Tsirkooniumoksiid kogub taastavas hambaravis jätkuvalt populaarsust tänu oma elutruule läbipaistvusele, usaldusväärsele biosobivusele ja suurele mehaanilisele tugevusele. Sellegipoolest jääb tsirkooniumoksiid rabedaks keraamikaks, mis tähendab, et see on haavatav pragude tekkeks, kui projekteerimise, pesastamise või freesimise varajased etapid ei ole korralikult hallatud. Paljud tsirkooniumoksiidi restaureerimisega seotud tõrked on tegelikult päritennealgab paagutamistsükkel.
Järgmised juhised võtavad kokku levinumad{0}}paagutamiseelsed luumurdude riskid ja pakuvad praktilisi samme, mida hambaravilaborid saavad nende vältimiseks võtta.
Hambaproteeside ladumisel kasutatakse tarkvara Hyerdent.
1. Disaini tegurid, mis põhjustavad nõrkust
Tsirkooniumoksiidi taastamise struktuurne disain määrab, kui hästi see närimisjõudu talub. Kui konstruktsioonil puudub piisav tugi või selle paksus on ebaühtlane, kogunevad sisemised pinged ja muudavad luumurrud tõenäolisemaks.
Peamised disainipõhimõtted:
Järgige materjali minimaalset paksust.
Emakakaela marginaal ei tohiks olla väiksem kui0,6 mmtsirkooniumoksiidi nõrkade kohtade vältimiseks.
Pistiku suurus peab olema piisav.
Eesmised juhtumid:Suurem või võrdne 9 mm²
Tagumised juhtumid:Suurem või võrdne 12 mm²
Sobiva suurusega pistikud aitavad oklusaalseid koormusi ühtlaselt jaotada.
Vältige pikki vahemikke liiga paljude puuduvate ühikutega.
Sillad ei tohiks ulatuda ülekaks külgnevat puuduvat hammast.
Hoidke pontuse vahekaugus ohutus pikkuses.
Ideaalis peaks tugipostide vaheline kaugus olemamitte üle 20 mm.
Piirake ühikute koguarvu.
Täisvõlviga-või pika-avaga tsirkooniumsildu saab valmistada kuni14 ühikut, kuid konsoole tuleks võimalusel vältida.
Implantaatide taastamiseks:
Asetage kruvi{0}}juurdepääsuavad oklusioonitabeli keskkoha poole ja hoidke need õhukestest veeristest eemal, et vältida struktuuri nõrgenemist.
2. Pesastamise ja CAM-i positsioneerimisega seotud probleemid
Restauratsiooni paigutamine tsirkooniumoksiidi toorikusse mõjutab oluliselt tulemust. Kehv pesitsemine tekitab tarbetut stressi nii freesimisel kui ka paagutamisel.
Peamised punktid, mida kontrollida:
Vähendage sügavaid sisselõikeid.
Reguleerige pesastusnurka, et sisselõiked oleksid minimaalsed. See vähendab raskeid{1}}freesimise järelregulatsioone, mis sageli põhjustavad mikropragusid.
Kasutage paagutava tugiraami jaoks sobivat paksust.
Liiga suured tugiraamid tõmbuvad paagutamise ajal ebaproportsionaalselt kokku ja võivad restauratsiooni külge tõmmata.
Ohutu juhis on2,0–3,0 mm, ligikaudu võrdne konnektori-varda läbimõõduga.
3. Ühendusvarraste (vardade) õige paigutus
Ühendusvardad stabiliseerivad taastamist freesimise ajal. Halb paigutus tekitab stressi kontsentratsioonipunkte ja suurendab -paagutamiseelsete luumurdude ohtu.
Soovitatavad tavad:
Säilitage peaaegu horisontaalne orientatsioon.
Tasapinnaline kanal minimeerib paagutamisfaasis ebaühtlased jõud.
Vältige teravate kõverate või kaarekujuliste -aladega piirkondi.
Ühendusvarraste asetamine tugevalt kõverdatud aladele suurendab pinget ja võib enne süütamist põhjustada rebenemist.
Kinnitage harud juurdepääsetavatele ja hästi{0}}toestatud pindadele.
See tagab töötlemise ajal parema stabiilsuse ja vähendab vibratsiooniga seotud{0}}pragusid.
Järgige "n + 2" põhimõtet anuma koguse osas.
(n=ühikute arv)
Kasutama peaks näiteks ühte kroonivähemalt kolm spru, ligikaudu vahedega120 kraadi vahega, et tagada freesimisel kindel kinnitus.
4. Freesimisseadmete ja tööriistade hooldus
Seadme seisukord mõjutab otseselt tsirkooniumoksiidi taastamise sisemist terviklikkust. Paljud mikropraod tekivad freespinkidest, mida ei hooldata korralikult.
(1) Tsirkooniumoksiidi ketaste paigaldamine
Enne uue plaadi sisestamist puhastage klambrihoidik põhjalikult. Tolm või praht takistab õiget pingutamist ja põhjustab freesvibratsiooni.
Pingutage kõik kinnituskruvid ühtlaselt, et vältida tsirkooniumoksiidi toorikule ebaühtlast survet.
(2) Hoidke freespinki kalibreerituna ja puhtana
Tehke regulaarne kalibreerimine.
Halb kalibreerimine põhjustab tööriista ebaühtlaseid liikumisi, tööriista jälgi ja võimalikke mikropragusid.
Puhastage iga päev tolm spindlilt ja sisemustelt.
Kogunenud praht halvendab täpsust ja suurendab freesimisdefektide tekkimise võimalust.
(3) Freeshammaste õigeaegne vahetamine
Kulunud puurid põhjustavad lõhenemist, marginaalseid luumurde või sisemist nõrgenemist.
Vahetage trellid vastavalt kasutustundidele, eriti kui lõikate -tugevaid tsirkooniumoksiidmaterjale.